Генеральному директору ООО "БС" 
Мингишевой Е.А.
от ______________________________________________
  		Ф.И.О
проживающего по адресу: ________________
____________________________________________
____________________________________________

заявление. 

«___»_______20__г. я приобрел(а) в вашем магазине _____________________________
на сумму ________(_______) рублей. 

Товар не был в употреблении, сохранен товарный вид, потребительские свойства, пломбы, фабричные ярлыки. 
Виду того, что данный товар не подошел мне по:  _____________________________, 
                                                                                                                                                                     
прошу расторгнуть договор купли-продажи и вернуть уплаченную сумму в полном размере, за исключением расходов на доставку возвращенного товара в соответствии со статьей 26.1 Закона РФ «О защите прав потребителей»

Паспортные данные: серия ______ номер _____________
Выдан _____________
Кем выдан ____________________________________________________________________

Дата                                                                                                        Подпись